La próstata es una glándula que forma parte del sistema reproductor masculino. Se sitúa bajo la vejiga rodeando la uretra. Su tamaño habitual se asemeja al de una nuez, pero a lo largo de los años puede producir cambios que derivan en enfermedades. La próstata puede desarrollar crecimientos cancerosos o benignos.
La Hiperplasia Benigna de Próstata, es un crecimiento no canceroso de la glándula prostática, una enfermedad muy frecuente en hombres con edades comprendidas entre los 60 y los 80 años. Se trata de un tejido que obstruye el conducto urinario y cuyos síntomas pueden alterar la calidad de vida del paciente, como los problemas de micción.
Esta patología no puede prevenirse, pero si aparecen síntomas y se trata a tiempo, pueden evitarse problemas mayores.
Estos síntomas son habituales en hombres de avanzada edad y afectan a su calidad de vida. Algunos de ellos son:
Retención de orina
Insuficiencia renal
Urgencia miccional
Cálculos vesicales y renales
Estos síntomas son producidos debido al crecimiento del tamaño de la próstata, la cual comprime la uretra, encargada de expulsar la orina de la vejiga.
En el caso de padecer estos síntomas es imprescindible la visita a un urólogo especialista para diagnosticar la enfermedad. El Hospital Ruber ofrece atención personalizada a través de un equipo profesional de urólogos que atenderá a sus necesidades con tratamientos poco invasivos y alta tecnología.
Una vez se acuda al urólogo para el análisis de los síntomas, se llevarán a cabo estos pasos:
Será necesario revisar el historial clínico del paciente.
Para estudiar la evolución del paciente se realizarán ecografías de la vejiga para comprobar la retención de orina tras haberla vaciado.
Estudios químicos de la orina a través de análisis y cultivos
Según el caso de cada paciente puede realizarse una exploración física para asegurarse del estado de la próstata.
La realización de un cuestionario sobre la sintomatología del paciente puede ayudar a los especialistas a evaluar y medir el grado de la enfermedad.
Tras un estudio detallado y completo, y según los síntomas de cada paciente, el urólogo recomendará los tratamientos y técnicas más adecuadas para paliar las molestias y mejorar la calidad de vida del paciente.
El crecimiento de la próstata y la aparición de síntomas o molestias leves no es un indicador de tener que intervenir al paciente con algún tratamiento. Solo se ofrecen tratamientos a aquellos pacientes cuyos síntomas sean severos y afecten a su calidad de vida. En ese caso, nuestro equipo de urología estudiará qué técnicas serán las más adecuadas según varios factores:
La gravedad de los síntomas.
La probabilidad de mejoría tras la intervención.
Las ventajas y desventajas de cada tratamiento.
Hay varios tratamientos quirúrgicos para la HBP. Los tratamientos más convencionales son la resección transuretral de próstata con cirugía abierta o con tecnología bipolar.
Pero las nuevas tecnologías y los estudios avanzados en ciencias han desarrollado tratamientos microinvasivos y de rápida recuperación.
Consiste en la introducción de un cistoscopio por la uretra, sin necesidad de cirugía, accediendo a la próstata con la fibra láser. Esta técnica requiere de dos fases: primero se separa el adenoma prostático y seguidamente se extrae el tejido enuclueado.
Otra técnica alternativa a la cirugía, en el que se vaporiza el tejido de la próstata que comprime la uretra, recuperando su capacidad natural de orinar.
Utilizan Se utiliza la energía del vapor de agua y solo se usa usando anestesia local.
El vapor de agua inyectado en la glándula prostática elimina el tejido que obstruye el conducto urinario.
A través de la introducción de agua a presión, se destruye el tejido prostático. Para ello se usa un sistema robótico dirigido a través de ecografía.
Utiliza luz láser a través de microfibras ópticas. Es un tratamiento rápido que transmite la energía de forma controlada a través de herramientas de precisión. Esta técnica mantiene la función eyaculatoria sin alteraciones en el 90% de los casos.
En la Unidad de Patología Prostática Benigna del Hospital Ruber Internacional llevamos a cabo todos estos tratamientos y técnicas para mejorar la calidad de vida de los pacientes a través de métodos novedosos, indoloros y de mínima invasión.
Según los tipos de próstata de cada paciente, sus síntomas y la edad se recomiendan unos tratamientos u otros:
Se usan las técnicas Láser Holmium y Aquiablation en pacientes con problemas de micción leves o moderados y tras su intervención se erradican los síntomas. La hospitalización puede durar entre uno y dos días y el porcentaje de reintervención es mínimo.
| Técnica | Láser Holmium | Aquiablation |
|---|---|---|
| Realización | Transuretral | |
| Anestesia | Locoregional o General | |
| Medicación | Sin medicación tras la intervención | |
| % reintervención | Porcentaje mínimo de intervención | |
| Síndrome miccional postoperatorio | Leve – moderado | Leve – ausente |
| Preservación función eyaculatoria | Produce eyaculación retrógrada | Se mantiene la función eyaculatoria |
En estos casos se usan las técnicas Rezum y Echolaser. La duración de estas intervenciones es mínima, de media hora, y no requieren hospitalización. Los síntomas desaparecen pero la posibilidad de reintervención es alta.
| Técnica | Rezum | Echolaser |
|---|---|---|
| Realización | Transuretral | Transperineal |
| Anestesia | Local y sedación | |
| Medicación | Sin medicación tras la intervención | |
| % reintervención | Porcentaje de reintervención más alto | |
| Síndrome miccional postoperatorio | Leve – moderado | Leve – ausente |
| Preservación función eyaculatoria | Se mantiene la función eyaculatoria en el 90% de los casos | |