Tal y como explica el Dr. Claudio Martínez-Ballesteros, especialista en Diagnóstico y tratamiento focal del cáncer de próstata del Hospital Ruber Internacional, este enfoque consiste en no tratar toda la glándula prostática, sino centrarse únicamente en la lesión tumoral, aplicando un margen de seguridad alrededor de la misma.

De este modo, se consigue actuar con precisión sobre el cáncer, preservando el tejido sano.

¿En qué pacientes está indicado?

El Dr. Martínez-Ballesteros señala que el tratamiento focal no es aplicable a todos los pacientes, ya que requiere una selección muy precisa.

Para ser candidato es necesario:

• Tener una lesión claramente visible en resonancia magnética.
• Contar con una confirmación anatomopatológica mediante biopsia dirigida.
• Disponer de un mapeo prostático detallado.

“Esto nos permite localizar exactamente el tumor y tratarlo de forma dirigida”, destaca el especialista.

¿Cómo se realiza el tratamiento focal?

Según el Dr. Claudio Martínez-Ballesteros, el procedimiento se lleva a cabo guiado por el mapeo prostático previo del paciente, utilizando incluso el mismo software empleado durante la biopsia para garantizar la máxima precisión.

Se trata de una técnica:

• Mínimamente invasiva
• Ambulatoria en la mayoría de los casos
• Con ingreso máximo de 24 horas

“Muchos pacientes pueden volver a casa el mismo día del tratamiento”, añade el doctor. En algunos casos, puede ser necesario el uso temporal de una sonda urinaria.

Tipos de energía utilizados

El Dr. Martínez-Ballesteros explica que existen distintas fuentes de energía para realizar la ablación del tumor, siendo las más utilizadas:

• Electroporación irreversible
• Crioterapia focal
• HIFU (ultrasonido de alta intensidad)

Estas técnicas permiten destruir la lesión tumoral de forma localizada, respetando las estructuras cercanas.

Ventajas frente a la cirugía radical

Una de las principales ventajas frente a la cirugía radical de próstata es la preservación de la calidad de vida.

Tal y como destaca el Dr. Claudio Martínez-Ballesteros:

• Menor riesgo de incontinencia urinaria
• Menor impacto en la función sexual
• Protección de órganos cercanos como vejiga y recto
• Recuperación más rápida

“Al no tratar toda la próstata, reducimos significativamente los efectos secundarios”, subraya el especialista.

El tratamiento focal del cáncer de próstata, en palabras del Dr. Claudio Martínez-Ballesteros, representa “una alternativa eficaz y menos invasiva para pacientes seleccionados”.

Permite tratar el tumor con precisión, minimizando el impacto en la calidad de vida del paciente.

Como siempre, es fundamental una valoración individualizada por un especialista en urología para determinar la mejor opción terapéutica.

La entrada ¿Qué es el tratamiento focal del cáncer de próstata? Ventajas frente a la cirugía radical se publicó primero en Urología Ruber.

Los doctores Antonio Allona y Juan Ignacio Martínez-Salamanca, jefe del Servicio de Urología y jefe asociado del equipo de Urología, respectivamente, del Hospital Ruber Internacional insisten en la necesidad de abordar este problema desde una perspectiva médica integral. “La disminución del deseo sexual no debe considerarse algo normal ni inevitable. En muchos casos responde a causas tratables que es importante identificar”, señalan.

Un problema multifactorial que va más allá de la edad

La pérdida de libido masculina suele asociarse de forma simplista al envejecimiento, el estrés o el cansancio. Sin embargo, los especialistas advierten de que en la mayoría de los casos existe un origen multifactorial en el que intervienen factores hormonales, físicos y psicológicos.

Entre las causas más habituales se encuentran el descenso de testosterona, alteraciones hormonales, enfermedades crónicas como la diabetes, el consumo de determinados fármacos o los hábitos de vida poco saludables. A ello se suman factores emocionales como el estrés, la ansiedad o los problemas de pareja, que pueden agravar la situación.

“Existe la falsa creencia de que el deseo sexual es únicamente una cuestión psicológica, cuando en realidad puede estar condicionado por múltiples factores orgánicos”, explica el Dr. Antonio Allona. De hecho, alteraciones hormonales o problemas vasculares y neurológicos pueden influir directamente en la respuesta sexual masculina.

Cuando el cuerpo da señales de alerta

La falta de deseo sexual no suele aparecer de forma aislada. “En muchos casos se acompaña de otros síntomas como disfunción eréctil, cambios en la eyaculación o molestias urinarias, lo que puede indicar la presencia de patologías subyacentes”, indica el Dr. Juan Ignacio Martínez-Salamanca.

Algunas afecciones urológicas, destaca el doctor, como los problemas prostáticos, pueden tener un impacto directo en la vida sexual. “Procesos inflamatorios o alteraciones en la próstata pueden reducir el interés sexual y generar un círculo vicioso entre malestar físico y ansiedad”, matiza el especialista.

“Cuando la falta de deseo aparece de forma persistente o se acompaña de otros síntomas, es fundamental realizar una valoración médica completa para descartar causas orgánicas”, subraya el doctor Allona.

Impacto en la calidad de vida y en la salud emocional

Más allá del plano físico, la pérdida de deseo sexual tiene un impacto significativo en la autoestima, la salud mental y las relaciones personales. Las disfunciones sexuales afectan no solo al individuo, sino también a su entorno, generando frustración, inseguridad y dificultades en la pareja.

A pesar de ello, muchos hombres retrasan la consulta médica por vergüenza o por la creencia de que se trata de un problema menor. “El silencio sigue siendo uno de los principales obstáculos. Es importante entender que la salud sexual forma parte de la salud global”, apuntan los especialistas.

Diagnóstico y tratamiento personalizado

El abordaje de la falta de deseo sexual requiere un enfoque individualizado que permita identificar la causa concreta en cada paciente. Para ello, los urólogos del Hospital Ruber Internacional recomiendan una evaluación que incluya historia clínica, estudio hormonal y valoración de factores psicológicos y de estilo de vida.

En función del origen, los tratamientos pueden incluir desde cambios en los hábitos y apoyo psicológico hasta terapias hormonales o tratamientos específicos para patologías asociadas. “Lo importante es no normalizar el problema y acudir a consulta, porque en la mayoría de los casos tiene solución”, concluyen.

En un contexto en el que la salud masculina comienza a ganar protagonismo, los expertos insisten en la importancia de romper el tabú y fomentar la prevención. La falta de deseo sexual no es solo una cuestión íntima, sino un indicador clave del estado de salud general.

La entrada Expertos advierten de que la pérdida de libido masculina puede ocultar problemas de salud se publicó primero en Urología Ruber.

El cáncer de próstata puede tratarse con intención curativa mediante diferentes opciones terapéuticas, como la prostatectomía radical (cirugía para extirpar la próstata) o la radioterapia radical. Estos tratamientos tienen como objetivo eliminar completamente el tumor.

Sin embargo, incluso tras un tratamiento exitoso, algunos pacientes pueden presentar una elevación del PSA con el paso del tiempo.

¿Qué es la recidiva bioquímica?

La recidiva bioquímica del cáncer de próstata se produce cuando, después de un tratamiento con intención curativa, el PSA (antígeno prostático específico) comienza a elevarse nuevamente.

Este fenómeno no siempre implica que la enfermedad sea visible en pruebas de imagen, pero sí indica que puede existir actividad tumoral.

Según explica la Dra. Linares, entre un 20% y un 50% de los pacientes tratados de cáncer de próstata pueden presentar esta situación.

La importancia del PET PSMA en el diagnóstico

Ante una recidiva bioquímica, es fundamental realizar una prueba de imagen avanzada como el PET PSMA, actualmente la herramienta más precisa para localizar el origen del aumento del PSA.

Gracias a esta técnica, podemos diferenciar dos situaciones:

• Recidiva bioquímica con imagen negativa: no se detecta ninguna lesión visible.
• Recurrencia detectable: el PET PSMA identifica el foco responsable del aumento del PSA.

Esta diferenciación es clave para decidir el tratamiento más adecuado.

Tratamiento de la recidiva bioquímica

El tratamiento dependerá del resultado del PET PSMA y del perfil de riesgo del paciente. Las principales opciones incluyen:

• Radioterapia, en casos de enfermedad localizada.
• Radioterapia combinada con tratamiento hormonal, en pacientes con mayor riesgo.
• Observación, en casos seleccionados de bajo riesgo, como:
  • Recidiva tardía
  • PSA DT mayor a 12 meses
  • PET PSMA negativo
  • ISUP al diagnóstico menor o igual a 3

En estas situaciones, puede optarse por un seguimiento estrecho antes de iniciar tratamiento.

La importancia del seguimiento

Tal y como destaca la Dra. Estefanía Linares, aunque el cáncer de próstata localizado haya sido tratado con intención curativa, es fundamental mantener un control periódico del PSA.

La detección precoz de una recidiva bioquímica permite adaptar el tratamiento y mejorar el pronóstico del paciente.

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Tal y como explica la Dra. Almudena Coloma, especialista en urología femenina y funcional del Hospital Ruber Internacional, la vejiga hiperactiva es un trastorno funcional de la vejiga caracterizado por un aumento de la frecuencia miccional y una urgencia repentina por orinar.

Se trata de una condición frecuente que, aunque no supone un riesgo grave para la salud, puede afectar significativamente a la calidad de vida de quienes la padecen.

Principales síntomas

Según la Dra. Coloma, los pacientes suelen notar un cambio claro en su patrón miccional habitual. Los síntomas más comunes incluyen:

• Aumento de la frecuencia urinaria (más de 8 veces al día)
• Urgencia repentina y difícil de controlar
• Despertares nocturnos para orinar (nicturia)
• Incontinencia urinaria de urgencia (en algunos casos)

No todos los pacientes presentan pérdidas de orina, pero la urgencia suele ser el síntoma predominante.

 ¿Por qué se produce?

La vejiga hiperactiva se produce por una actividad involuntaria del músculo de la vejiga. La Dra. Almudena Coloma señala que, en muchos casos, no existe una causa única identificable, aunque hay factores que pueden influir:

• Edad
• Cambios hormonales, especialmente en mujeres
• Enfermedades neurológicas
• Infecciones urinarias recurrentes
• Consumo de sustancias irritantes como cafeína o alcohol

¿Cómo saber si tengo vejiga hiperactiva?

Tal y como indica la Dra. Coloma, el diagnóstico suele basarse en la aparición de síntomas y en el cambio del patrón miccional del paciente.

Debes consultar si:

• Orinas con más frecuencia de lo habitual
• Sientes urgencia repentina por orinar
• Te despiertas por la noche para ir al baño

El especialista podrá valorar la necesidad de pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento de la vejiga hiperactiva

La Dra. Almudena Coloma explica que el tratamiento debe ser escalonado y adaptado a cada paciente:

1. Medidas conservadoras

En muchos casos, el primer paso consiste en modificar hábitos:

• Cambios en la ingesta de líquidos
• Reducción de bebidas irritantes
• Reeducación vesical
• Ejercicios de suelo pélvico

2. Tratamiento farmacológico

Cuando las medidas conservadoras no son suficientes, existen fármacos específicos que ayudan a controlar la hiperactividad vesical.

3. Tratamientos avanzados

En casos refractarios, la Dra. Coloma destaca otras opciones eficaces:

• Inyección de toxina botulínica en la vejiga, que reduce la actividad muscular
• Neuromodulación del nervio tibial posterior, una técnica que regula la función vesical

Consejos

La Dra. Almudena Coloma recomienda además una serie de hábitos que pueden ayudar a mejorar los síntomas:

• Evitar grandes ingestas de líquidos en poco tiempo
• Mantener horarios regulares para orinar
• Controlar el peso
• Reducir el consumo de cafeína y alcohol

¿Cuándo acudir al especialista?

Como insiste la Dra. Coloma, no se deben normalizar estos síntomas. Si afectan a la vida diaria, es fundamental acudir a un especialista en urología para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuados.

La vejiga hiperactiva es una patología frecuente pero tratable. Gracias a un abordaje adecuado y personalizado, es posible controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

En palabras de la Dra. Almudena Coloma, identificar el problema a tiempo y consultar con un especialista es clave para encontrar la mejor solución.

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Se estima que la enfermedad de Peyronie afecta a más del 9 % de los hombres mayores de 45 años, aunque muchos casos no se diagnostican por pudor o desconocimiento.

Si ha notado una curvatura progresiva en su pene sin causa aparente y esta situación está afectando a su autoestima o a sus relaciones sexuales, es importante consultar con un especialista.

El Dr. Enrique Lledó, urólogo especialista en Andrología y Medicina Reproductiva del Hospital Ruber Internacional, destaca que un diagnóstico precoz permite ofrecer soluciones adaptadas y con excelentes resultados.

¿Qué es la enfermedad de Peyronie?

La enfermedad de Peyronie se caracteriza por la aparición de una cicatriz interna (placa fibrosa) que impide que el tejido del pene se expanda de forma uniforme durante la erección, provocando:

• Pene curvado hacia arriba, abajo o lateralmente
• Dolor en fases iniciales
• Acortamiento o deformidad
• Dificultad para mantener relaciones sexuales

En algunos pacientes también puede asociarse a disfunción eréctil.

¿Por qué aparece la enfermedad de Peyronie?

Las causas exactas no siempre son identificables, pero puede estar relacionada con:

• Microtraumatismos repetidos
• Alteraciones en la cicatrización
• Factores genéticos
• Diabetes u otras enfermedades metabólicas

La evolución suele dividirse en dos fases:

1. Fase inflamatoria: dolor y progresión de la curvatura.
2. Fase estable: desaparece el dolor, pero la deformidad permanece

Diagnóstico de la enfermedad de Peyronie

El diagnóstico es clínico y se basa en:

• Historia médica detallada
• Exploración física
• Ecografía peneana si es necesario

Una valoración especializada permite determinar la gravedad de la curvatura y el mejor tratamiento.

Tratamiento de la enfermedad de Peyronie

El tratamiento de la enfermedad de Peyronie depende del grado de deformidad y del impacto en la función sexual.

Tratamientos no quirúrgicos

• Medicación oral en fases iniciales
• Infiltraciones intraplaca
• Dispositivos de tracción peneana

Cirugía para la enfermedad de Peyronie

En casos avanzados, la cirugía corrige la curvatura con altas tasas de éxito y recuperación de la actividad sexual.

El Dr. Enrique Lledó insiste en que hoy en día existen métodos muy eficaces y personalizados para tratar la enfermedad de Peyronie y mejorar significativamente la calidad de vida del paciente.

Cuándo acudir al urólogo

Debe consultar si:

• La curvatura del pene es progresiva
• Existe dolor persistente
• La deformidad dificulta las relaciones sexuales
• Aparece ansiedad o inseguridad asociada

La enfermedad de Peyronie no debe vivirse con angustia. Con el diagnóstico adecuado y un tratamiento individualizado, es posible recuperar la confianza y la función sexual.

La entrada Enfermedad de Peyronie: causas, síntomas y tratamiento eficaz se publicó primero en Urología Ruber.

La litiasis renal, conocida popularmente como cálculos renales, es una de las patologías urológicas más frecuentes y, al mismo tiempo, una de las que más ha evolucionado en los últimos años. Lo que antes implicaba cirugías invasivas, largas hospitalizaciones y recuperaciones dolorosas, hoy puede resolverse gracias a técnicas mínimamente invasivas que han transformado por completo la experiencia del paciente.

Centros de alta especialización como el Hospital Ruber Internacional se sitúan a la vanguardia del abordaje de la litiasis renal, apostando por la llamada navegación endourológica: una forma de “viajar” por el interior de las vías urinarias con instrumentos de alta precisión que permiten tratar prácticamente cualquier cálculo con mínima agresividad.

“En la última década hemos vivido una auténtica revolución”, explican los doctores Antonio Allona, jefe de Servicio de Urología del Hospital Ruber Internacional y Juan Ignacio Martínez-Salamanca, jefe asociado del equipo de Urología. “Hemos pasado de procedimientos muy invasivos a técnicas altamente precisas, seguras y personalizadas, donde el paciente está en el centro de todo el proceso”.

Este cambio se apoya en el uso de ureteroscopios flexibles digitales, sistemas de imagen avanzados y láseres de última generación, que permiten acceder a cualquier punto del aparato urinario con una precisión impensable hace solo unos años.

El Servicio de Urología del Hospital Ruber Internacional trata anualmente cientos de pacientes con litiasis renal, desde cuadros iniciales hasta casos de elevada complejidad clínica. “El perfil más frecuente es el del paciente con litiasis recurrente, muchos con tratamientos previos poco resolutivos”, señala el Dr. Pablo Garrido, especialista en litiasis de la Unidad Renal del centro hospitalario.

Esta elevada experiencia permite diseñar estrategias terapéuticas individualizadas, adaptadas al tamaño, localización y composición del cálculo, así como a las características clínicas y preferencias del paciente.

Técnicas innovadoras en un solo tiempo quirúrgico

Entre los procedimientos más avanzados que se realizan actualmente en el hospital madrileño destacan la endoscopia retrógrada intrarrenal avanzada (RIRS) y la cirugía percutánea mínimamente invasiva (mini-perc), capaces de resolver cálculos complejos en un único acto quirúrgico.

“El uso de láser Holmium-YAG de pulso modulado permite una fragmentación más eficiente, con menos residuos y menor retropulsión del cálculo, lo que se traduce en cirugías más cortas, mayor tasa de éxito y menos reintervenciones”, explica el Dr. Garrido.

Además, afirma el Dr. Martínez-Salamanca, el hospital ha incorporado protocolos fast-track, orientados a acelerar la recuperación y reducir la estancia hospitalaria, llegando incluso a realizar algunos procedimientos de forma ambulatoria.

Gracias a estos avances, la tasa de eliminación completa de cálculos en un solo procedimiento supera el 90 % en la mayoría de los casos, con una reducción de las complicaciones graves. “Los pacientes se recuperan antes, con menos dolor, y retoman su vida habitual en pocos días”, destaca el Dr. Antonio Allona.

Más allá de la cirugía: prevención y enfoque integral

El abordaje de la litiasis renal no termina en el quirófano. El estudio metabólico y la prevención de recurrencias son claves, especialmente en pacientes de riesgo. Por ello, el Servicio de Urología trabaja de forma coordinada con Nefrología, Endocrinología y Nutrición, ofreciendo un enfoque multidisciplinar que incluye educación nutricional, control de factores de riesgo y seguimiento a largo plazo.

“Hidratación adecuada, reducción de sal y proteínas animales, control del peso y revisiones periódicas son pilares fundamentales”, subraya el equipo médico.

El futuro: inteligencia artificial y procedimientos aún menos invasivos

La integración de inteligencia artificial, sistemas de navegación asistida, robótica y nuevas terapias no invasivas basadas en ultrasonidos marcarán el futuro inmediato del tratamiento de la litiasis renal. El objetivo es claro: procedimientos cada vez más precisos, seguros y personalizados, con el menor impacto posible para el paciente.

“El miedo al tratamiento ya no debe ser una barrera”, afirma el Dr. Pablo Garrido. “Hoy, tratar un cálculo renal no tiene por qué ser sinónimo de dolor ni de cirugía agresiva”, concluye.

La entrada Navegar por el riñón para eliminar cálculos con menos cirugía y más precisión se publicó primero en Urología Ruber.

El Dr. Carlos Balmori urólogo especialista en Medicina Sexual explica que la disminución del deseo sexual en el hombre no debe interpretarse como algo normal o inevitable, sino como un síntoma que conviene estudiar para identificar su causa y establecer el tratamiento más adecuado en cada caso.¿Es normal perder el deseo con la edad?

Con el paso de los años, el organismo masculino experimenta cambios hormonales progresivos. Al igual que ocurre en la mujer con la menopausia, en el varón existe un declive hormonal gradual, especialmente de testosterona.

Este proceso no solo influye en la libido, sino que puede afectar a muchos otros aspectos de la salud:

• Disminución del deseo sexual
• Pérdida de masa muscular y fuerza
• Cambios en la densidad ósea
• Falta de energía y cansancio persistente
• Alteraciones del sueño
• Dificultad para concentrarse o menor rendimiento cognitivo

Por eso, normalizar estos síntomas sin estudiarlos no es la mejor opción.

Estrés, cansancio y hormonas: una relación directa

El ritmo de vida actual, el estrés laboral y la falta de descanso influyen directamente en el equilibrio hormonal. En muchos hombres, estos factores pueden enmascarar un problema hormonal subyacente, retrasando el diagnóstico y el tratamiento adecuado.

Tal y como explica el Dr. Carlos Balmori, es fundamental realizar un estudio hormonal completo cuando aparece una disminución del deseo sexual, incluso en hombres jóvenes.

¿Por qué es importante acudir al especialista?

La falta de deseo no debe abordarse únicamente como un problema sexual. En muchos casos, es una señal de alerta de que algo no está funcionando correctamente en el organismo.

Una valoración urológica permite:

• Analizar los niveles hormonales
• Detectar desequilibrios tratables
• Valorar el impacto en la salud general
• Establecer un tratamiento personalizado y seguro

Cuanto antes se estudie la causa, mejores serán los resultados y mayor el impacto positivo en la calidad de vida.

Cuidar tu salud sexual es cuidar tu salud global

El deseo sexual forma parte del bienestar físico y emocional del hombre. Ignorar su disminución puede afectar no solo a la vida íntima, sino también a la autoestima, la energía diaria y la salud a largo plazo.

La entrada Falta de deseo sexual en el hombre: ¿cuándo consultar al urólogo? se publicó primero en Urología Ruber.

Cuando estas estructuras funcionan correctamente, permiten un control adecuado de la micción, la defecación y las relaciones sexuales. Sin embargo, cuando el suelo pélvico se debilita o se daña, pueden aparecer distintos trastornos que afectan de forma significativa a la calidad de vida.

El Dr. Gregorio Escribano, especialista en Urología del Hospital Ruber Internacional, señala que estas alteraciones son especialmente frecuentes en la mujer y aumentan con la edad.

¿Qué ocurre cuando el suelo pélvico se debilita?

Cuando los mecanismos de sostén del suelo pélvico se alteran, pueden producirse disfunciones del aparato urinario y genital, siendo las más frecuentes:

• Incontinencia urinaria
• Prolapso de órganos pélvicos

En este artículo nos centramos en el prolapso de órganos pélvicos, una alteración común pero a menudo infradiagnosticada.

Prolapso de órganos pélvicos: qué es el cistocele

El prolapso de órganos pélvicos consiste en el descenso o herniación de uno o varios órganos a través del canal vaginal.
La forma más frecuente es el cistocele, conocido popularmente como “vejiga caída”, en el que la vejiga pierde su posición normal y protruye hacia la vagina.

Según explica el Dr. Escribano, este problema aparece cuando el suelo pélvico ya no es capaz de sostener adecuadamente los órganos pélvicos.

Factores que favorecen el prolapso pélvico

Existen diversos factores que aumentan el riesgo de desarrollar un cistocele o prolapso pélvico, entre ellos:

• Embarazo y parto vaginal
• Envejecimiento y cambios hormonales tras la menopausia
• Déficit de estrógenos
• Cirugías pélvicas previas
• Radioterapia
• Factores constitucionales o genéticos

Estos factores pueden actuar de forma aislada o combinada, debilitando progresivamente el suelo pélvico.

Síntomas del prolapso de órganos pélvicos

Los síntomas pueden variar en intensidad según el grado del prolapso, pero los más frecuentes son:

• Sensación de peso o presión en la pelvis
• Dificultad para orinar o sensación de vaciado incompleto
• Aumento de infecciones urinarias
• Urgencia urinaria o mayor frecuencia miccional
• Alteraciones en la defecación
• Molestias o dificultades durante las relaciones sexuales
• En algunos casos, dolor pélvico localizado

El Dr. Escribano destaca que muchas pacientes normalizan estos síntomas, retrasando la consulta médica, cuando un diagnóstico precoz facilita tratamientos menos invasivos.

¿Tiene tratamiento el cistocele y el prolapso pélvico?

Sí. El tratamiento depende del grado del prolapso y de los síntomas que presente la paciente.

Tratamiento conservador

En prolapsos leves, la rehabilitación y reeducación del suelo pélvico puede mejorar los síntomas y frenar la progresión de la enfermedad.

Tratamiento quirúrgico

Cuando el prolapso es moderado o severo y afecta a la calidad de vida, la cirugía reconstructiva es el tratamiento de elección.
En la mayoría de los casos, esta cirugía puede realizarse por vía vaginal, aunque también existen abordajes laparoscópicos en situaciones seleccionadas.

En determinados casos, para aumentar la durabilidad del resultado y reducir el riesgo de recaída, pueden utilizarse implantes o mallas quirúrgicas, siempre tras una valoración individualizada.

Si notas molestias pélvicas, cambios al orinar o sensación de peso vaginal, no lo normalices. Una valoración especializada puede marcar la diferencia.

La entrada ¿Qué es el suelo pélvico y cómo afectan sus alteraciones a la salud urinaria de la mujer? se publicó primero en Urología Ruber.

Este reconocimiento a la Urología de Ruber Internacional distingue el trabajo desarrollado por un equipo altamente especializado que se ha convertido en referente nacional e internacional en el abordaje integral de las patologías urológicas, combinando medicina de precisión, tecnología de vanguardia y una atención centrada en el paciente.

Como jefe asociado de Servicio, el Dr. Martínez-Salamanca desempeña un papel clave en la coordinación clínica, el desarrollo estratégico del servicio y la incorporación de avances diagnósticos y terapéuticos que permiten ofrecer tratamientos cada vez más personalizados y menos invasivos. Su labor se complementa con la dirección del servicio, reconocida igualmente por La Razón, consolidando un modelo de liderazgo compartido orientado a la excelencia médica.

“El reconocimiento de La Razón es un respaldo al trabajo diario de todo el equipo de Urología del Hospital Ruber Internacional y refuerza nuestro compromiso con una urología moderna, basada en la evidencia científica y en la mejora constante de los resultados en salud”, ha señalado el Dr. Martínez-Salamanca.

La Urología del centro hospitalario destaca especialmente en áreas como la urología oncológica, funcional, reconstructiva y la salud masculina, integrando investigación, innovación tecnológica y experiencia clínica para ofrecer una atención de alto nivel en todas las etapas del proceso asistencial.

Este galardón refuerza la posición del Hospital Ruber Internacional como uno de los centros privados de referencia en España y subraya el valor del liderazgo médico como motor de calidad, innovación y confianza para los pacientes.

La entrada El Dr. Martínez-Salamanca, reconocido por La Razón en los VII Premios Médico del Año se publicó primero en Urología Ruber.

Según explica el Dr. Juan Ignacio Martínez Salamanca, jefe de asociado del servicio de Urología del Hospital Ruber Internacional, la formación en cirugía robótica “es todo un proceso que requiere tiempo, dedicación y una evolución progresiva en diferentes etapas”.

Dos caminos hacia la cirugía robótica

El Dr. Martínez Salamanca destaca que los cirujanos que hoy trabajan con plataformas robóticas proceden de dos escuelas distintas: quienes dieron el salto directamente desde la cirugía abierta y quienes evolucionaron desde la laparoscopia. Ambos caminos aportan habilidades complementarias que enriquecen el aprendizaje y la ejecución de la técnica robótica.

El aprendizaje comienza observando

La primera fase formativa es puramente visual. El residente o el urólogo joven pasa horas asistiendo a cirugías realizadas por profesionales más experimentados.
Como señala el doctor, observar múltiples procedimientos permite “interiorizar la secuencia quirúrgica y comprender qué ocurre en cada paso”.

Gracias a los medios digitales actuales —vídeos, retransmisiones en directo y plataformas educativas— esta etapa es más accesible y completa que nunca.

Simulación: el entrenamiento antes del quirófano

Una vez comprendida la lógica de la intervención, llega el momento de practicar. Esta fase incluye:

• Simuladores virtuales
• Plataformas de entrenamiento
• Modelos hiperrealistas o de alta fidelidad
• Entrenamiento con animales en programas avanzados

Estos recursos permiten que el cirujano desarrolle habilidades manuales y coordinación antes de enfrentarse a un paciente real.

El Dr. Martínez Salamanca destaca que estas herramientas proporcionan “un entrenamiento muy real y muy válido” y preparan para el siguiente paso.

Entrar al quirófano: de ayudante a cirujano de consola

Tras la simulación, el aprendizaje continúa asistiendo activamente en las intervenciones. El futuro cirujano robótico comienza como asistente en la parte del paciente, comprendiendo el flujo quirúrgico, la colocación de trócares y la interacción con el equipo.

Con el tiempo y la experiencia, llega el paso decisivo: asumir la consola robótica. El objetivo final es alcanzar una destreza técnica y una seguridad suficientes para ejecutar los procedimientos más frecuentes de la especialidad.

Una formación que nunca termina

La cirugía robótica es un campo en constante evolución. Nuevas plataformas, nuevas indicaciones y nuevas técnicas obligan a los especialistas a mantenerse actualizados. Como resume el Dr. Martínez Salamanca, se trata de un “proceso de desarrollo continuo”, en el que cada experiencia suma para perfeccionar la práctica quirúrgica.

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